여드름 부위별 원인, 증상, 치료방법 및 관리방법

여드름의 정의와 부위별 원인을 파악하고 여드름의 증상과 관리방법에 대해 알아본다. 또 여드름의 치료 방법과 여드름 약에 대해서도 함께 알아본다.

A. 여드름의 정의와 특징

1. 유분이 많은 부분, 얼굴, 목, 가슴, 등, 어깨 부위에 자주 발생하는 염증성 피부질환이다.

2. 모낭의 피지선에 발생하는 염증성 질환이다.

3. 10대 초반 사춘기에 자주 발생하나 성인에게도 발생할 수 있다. 보통 호르몬 분비가 왕성할 때 많이 볼 수 있는 현상이다.

4. 치료를 하지 않아도 없어지지만 치료하지 않을 경우 흉터가 남을 수 있다.

5. 여드름 환자는 미용적인 측면에서 심리적인 부담을 느낀다.

6. 평상시에 여드름이 생기지 않도록 피부 관리를 하는 것이 중요하다.

B. 여드름의 일반적인 원인

1. 정확한 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.

2. 복합적 원인으로는 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등이 있다.

3. 여드름은 남성호르몬 (안드로겐)에 의해 발생되는데, 남성호르몬은 피부의 기름샘(피지선)을 커지게 한다.

4. 피지선은 여드름이 흔히 발생하는 얼굴, 등, 가슴 부위에 많이 존재한다.

5. 피지선은 모낭이라 불리는 털을 포함한 관과 연결되어 있으며, 이들 피지선에서 피지라는 기름 물질이 생긴다. 보통은 이 피지는 모낭의 열린 부분을 통해 피부 밖으로 배출된다. 하지만 피지 분비가 많아지면 모낭의 구멍을 막는다. 이때 피지는 모낭 속에 고여 딱딱해진다. 이것이 여드름의 병변 초기인 면포이다.

 

 

6. 모낭 속에 있는 균은 지방분해효소를 분비한다. 이 효소가 중성지방을 분해하여 유리 지방산을 만들고 이 유리 지방산은 다시 모낭을 자극하여 모낭 벽을 터트린다. 피지, 세균 등이 피부로 나오며 홍반, 부종, 고름이 생기게 된다.

7. 여드름 발생에 가족력이 있다고 알려져 있지만 정확한 유전 양식은 아직까지 확실하지 않다.

8. 여성에게서 많이 나타나는 성인 여드름은 생리 전의 호르몬 변화로 인해 주기적으로 나타날 수 있으며, 화장품 등이 원인이 되는 경우가 있다.

9. 또 여드름은 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등이 원인이 될 수 있다.

10. 강한 햇빛이나 뜨겁고 습한 환경도 여드름을 악화시키는 원인이 될 수 있다.

 

C. 여드름 부위별 원인

1. 이마

 1) 주로 과다한 피지 분비로 인해 생기는 경우가 많다.

 2) 앞머리가 이마 피부를 자극하여 생기는 경우도 있다.

 3) 머리와 이마 부근에 샴푸나 왁스, 젤 같은 제품에 의한 자극도 원인 일 수 있다.

2. 미간

 미간의 여드름은 화장품이나 눈썹 손질을 할 때 받은 자극에 의해 생길 수 있다.

3. 코

 1) 코는 피지 분비가 많아 여드름이 자주 발생한다.

 2) 세안에 신경 쓰고 꼼꼼한 관리가 필요하다.

4. 뺨
 1) 뺨을 자주 만지거나 마스크를 자주 착용하면서 피부 접촉에 의한 자극으로 생길 수 있다.

 2) 되도록 손으로 뺨을 만지지 말고 볼에 자극을 주는 물건 (스마트폰으로 장시간 통화, 마스크)의 사용을 피하도록 한다.

5. 입 주변이나 턱

 1) 입 주변은 호르몬 변화와 관련이 있다. 여성들의 경우 배란기에 여드름이 올라오는 경우가 있다. 생리 기간에는 무리하지 말고 충분한 휴식을 취할 필요가 있다.

 2) 턱의 경우는 옷의 깃이나 목도리, 스카프 등이 피부를 자극하여 생기는 경우가 있다. 또한 남성의 경우 면도날의 자극에 의해 생기기도 한다.

6. 등, 가슴

 1) 각질이 피부 위에 쌓이면서 피지가 배출되지 못하고 모공 안에 뭉쳐 발생한다.

 2) 목욕을 깨끗이 하고 각질 및 목욕제 등의 잔여물이 남지 않도록 관리하여야 한다.

 3) 입고 있는 옷의 자극이 여드름의 원인이 될 수 있다.

 4) 침대 및 이불 등의 침구를 깨끗이 관리하여야 한다.

 5) 목걸이 등이 가슴 부위를 자극하여 생길 수도 있다.

7. 목 부위

  목 부위의 경우도 가슴 부위처럼 목걸이나 목까지 올라오는 티셔츠 등의 외부 자극이 원인인 경우가 많다.

 

D. 여드름의 증상

 여드름은 크게 비염증성 병변, 염증성 병변, 여드름 흉터 등으로 구분된다.

 

1. 비염증성 병변

여드름의 초기 증상은 면포이다. 면포는 개방형 면포와 폐쇄형 면포 두 가지가 있다.개방형 면포는 멜라닌 색소의 침착으로 검은 색깔이고, 폐쇄형 면포는 흰 색깔을 띤다.이러한 면포들은 전문의가 면포 제거기나 레이저 면포 제거술 등으로 제거하면 염증 없이 없앨 수 있지만 환자가 면포를 짜는 경우는 피부에 자극이 되어 염증을 일으킬 수 있고 염증을 주위로 퍼뜨리게 된다. 그러므로 될 수 있는 한 짜거나 누르지 않도록 해야 한다.

 

2. 염증성 병변

면포가 오래되면 염증이 발생한다. 염증이 발생하면 처음에는 빨갛다가 차차 갈색으로 변한다.염증의 정도는 붉은 여드름(구진성), 곪는 여드름(화농성), 결절, 낭종 등이 있다.

 

여드름 원인과 치료방법

 

3. 흉터

여드름을 제대로 관리하지 않고 방치하면 염증이 심해져 흉터가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 피부 손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되는 경우도 흔하므로 관리가 중요합니다.

 

4. 여름철과 겨울철 기온에 따른 증상

체온이 1°C가 상승하면 피지 분비는 10%씩 증가한다. 그렇기 때문에 여름에는 피지 분비가 더 많아지게 된다. 피지 분비가 많으면 여드름이 악화될 수 있다. 즉, 여름철에는 여드름이 심해질 수 있다. 겨울철에는 기온이 낮아 여름보다는 피지 분비가 적다. 그러므로 일시적이지만 여드름 증상이 다소 약화될 수 있다. 그러나 추운 날씨로 몸의 신진대사가 저하되면 각질층이 두꺼워져 각질층이 모공을 막는 경우가 생길 수 있다. 이로 인해 여드름 악화의 원인이 될 수 있다.

 

E. 치료방법과 관리방법

1. 여드름 치료의 목적은 새로운 여드름의 발생을 막는 것이다.

2. 여드름은 꾸준한 관리가 필요하고 매우 중요하다.

3. 여드름 치료에는 6-8주 정도의 시간이 필요하다. 치료를 꾸준히 해도 증상이 호전되지 않는다면 치료 방법을 변경을 생각해 보아야 한다.

4. 여드름 치료를 중단하면 다시 재발하는 경우가 많습니다.

5. 초기에 치료하지 않을 경우 피부 붉어짐, 색소 변화, 흉터 발생의 위험성이 높으므로, 적절히 치료해야 합니다.

6. 사용했던 화장품 또는 복용약 등이 여드름 발진의 원인일 수 있으므로 의사와의 상담 시 화장품, 복용약 등에 대한 정보를 알려주는 것이 중요하다.

7. 여드름 로션은 여드름 치료에 도움이 되기도 하지만 과용하면 피부를 건조하게 할 수 있으므로 사용 전 의사와 상담하고 제품 설명서를 숙지해야 한다.

8. 환자 스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 생기므로 전문의의 치료를 받도록 한다.

 

 

9. 여드름 관리에 대한 아래 사항을 준수한다.

▶적당한 세안으로 얼굴을 청결하게 유지한다.

▶되도록 이면 얼굴에 손을 대지 않아야 한다.

▶여드름을 짜거나 긁지 않는다.

▶의사의 지시에 따르고 스스로 진단하고 처방하지 않는다.

▶규칙적인 생활을 하도록 한다.

▶마음을 편안하게 갖는다.

▶치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 갖고 꾸준히 치료한다.

▶여드름 특효약 등의 근거 없는 치료약에 현혹되지 않아야 한다.

▶될 수 있는 한 피부 자극을 줄인다.

▶자외선은 피부에 좋지 않으므로 자외선 차단제를 사용하고 선탠 등은 피해야 한다. 여드름 환자는 기름기  가 적은 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋다.

▶기름이 적은 화장품의 사용을 권장하며 헤어스프레이나 젤을 사용할 경우에는 얼굴에 묻지 않게 얼굴을 가리고 사용한다. 여드름 환자는 자극이 적고 면포 발생이 없는 화장품을 사용하는 것이 좋다. 또 피부 장벽을 보호하기 위한 여드름 피부용 보습제를 사용하면 좋다.

▶남성의 경우 면도를 할 때 먼저 따뜻한 물로 세안을 하여 수염을 부드럽게 한 후 면도 크림을 바르고 면도하는 것이 좋다. 최대한 여드름을 건드리지 않도록 면도한다.

 

10. 여드름 치료 방법은 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하여 치료합니다. 약의 경우는 여드름의 증상과 상태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 의사에게 처방받습니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있다.

 

F. 여드름 약

여드름 약의 효능과 효과는 피지의 분비를 조절하고 피부 각질의 과다 증식을 막거나, 세균 증식을 억제함으로써 여드름을 치료한다. 약의 종류에는 피부에 바르거나 먹는 약이 있으며 비타민 A 유도체와 항생제, 살균작용을 하는 약물, 호르몬제제 등이 사용된다. 그밖에 커다란 염증성 여드름을 치료하기 위해 스테로이드 주사제를 사용하기도 한다.

 

 

1. 외용제 (바르는 약)

▶레티노이드 : 합성 비타민 A 유도체로 피지 분비를 조절과 과다한 피지 분비로 인한 각질을 개선하여 면포를 없애는 작용을 돕는다.

▶항생제: 염증을 일으키는 여드름 균의 증식을 억제하는 작용을 한다.

▶과산화벤조일:  가장 많이 쓰이는 여드름 치료제이다. 강력한 살균 효과를 나타내고 면포를 없애는 작용을 한다.

 

2. 경구제 (먹는 약)

▶이소트레티노인:  피지선의 크기를 줄여서 피지의 분비를 억제하고 모낭에서 염증 반응을 감소시켜 여드름을 개선하는 효과를 나타낸다. 중등도 이상의 여드름이나 여드름이 오래 지속되는 경우 사용한다.

▶항생제: 중등도 이상의 여드름 치료에는 복용하는 항생제가 사용된다.

▶호르몬 치료제: 먹는 피임약은 안드로겐의 농도를 낮춰 여드름에 효과가 있다. 다른 여드름 치료제에 효과가 없는 여성 환자에게 사용할 수 있다.

 

3. 여드름 약의 부작용

외용제의 부작용은 피부 자극감이며, 경구제의 경우는 위장관계 부작용이 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취해야 한다.

▶비타민 A 유도체 약물은 기형아 출산의 위험이 있으므로 약물의 치료 동안 그리고 치료 종료 후 1개월간은 피임해야 하며, 헌혈도 할 수 없다.

▶외용제는 피부 자극감이 있어서 따끔따끔한 작열감, 가려움 등의 증상이 나타날 수 있고, 피부가 붉어지거나, 박리되는 현상, 건조감 등이 나타날 수 있다.

▶이소 트레이 노인 경구제는 피부와 점막의 건조증, 결막염, 구순염, 생리불순 등의 부작용이 나타날 수 있고 간효소 수치와 콜레스테롤 수치가 상승할 수 있다.

▶항생제는 복용 시 위장관계 부작용인 메스꺼움이나 구토를 일으킬 수 있다.

▶호르몬 치료제인 피임약은 위장장애 및 체중 증가, 월경이상, 구토 등을 유발할 수 있다.

 

그 외에 부작용에 관한 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.

여드름 치료에는 시간이 필요하며 평소의 꾸준한 관리가 중요하다.