고혈당 쇼크를 유발하는 당뇨병성 케톤산증에 대해 알아봅니다. 당뇨병 환자가 인슐린이 부족하게 되면 고혈당 쇼크가 올 수 있습니다. 고혈당으로 인한 혼수상태를 겪게 되고 심한 경우 사망할 수 있는 매우 응급한 상황에 놓이게 됩니다. 당뇨 급성 합병증 중 하나인 당뇨병성 케톤산증 원인과 증상, 예방 방법을 확인하고 고혈당 쇼크에 대비하시길 바랍니다.
당뇨병성 케톤산증은 당뇨병성 케톤산혈증이라고도 합니다. 영어로는 Diabetic ketoacidosis (DKA)라고 합니다. 인슐린 부족이 주요 원인으로 제1형 당뇨병 환자에게 주로 나타납니다.
당뇨병성 케톤산증 원인
우리 몸은 혈액 속의 당을 에너지원으로 사용합니다. 그런데 인슐린 공급이 원활하지 않거나 감염 등의 원인이 발생하면 혈액 속의 당을 에너지원으로 활용하지 못하게 됩니다. 이 경우 당 대신 지질(지방)을 에너지원으로 사용하게 되는데 이때 케톤이라는 독성물질이 만들어집니다.
즉, 지질을 이용했을 때 생기는 대사산물인 케톤체가 몸속에 늘어나면서 혈액을 산성화 시키게 되고 당뇨병성 케톤산혈증을 일으키게 됩니다.
산증(아시도시스)이란 본래 사람의 몸은 약알칼리성이지만, 어떤 원인으로 산성에 치우치게 되는 상태를 말합니다.
인슐린이 부족해지게 되는 원인으로는 인슐린 주사를 임의로 맞지 않았거나 충분하지 않은 인슐린을 투여했을 때 발생할 수 있습니다. 또한 술을 많이 마셔 인슐린을 분비하는 췌장에 무리를 주거나 염증, 감염에 의해 발생하기도 합니다. 또 다른 원인으로는 약제나 약물 복용이 원인이 되기도 합니다.
정리하면 고혈당 쇼크를 유발할 수 있는 당뇨병성 케톤산증 원인은 부적절한 인슐린 주사, 감염, 약물 등으로 인해 인슐린 부족 현상이 발생하게 되면, 몸에서 당을 에너지원으로 사용하지 못하고 지방을 사용하게 됨에 따라 케톤산이 몸에 쌓여 발생하는 질환입니다.
고혈당 증상
이 질환의 증상은 다음, 다뇨, 기력 없음 등의 증상과 함께 구토 증상이 동반됩니다. 심한 경우 의식을 잃는 혼수상태에 빠지게 됩니다.
고혈당 증상은 다음과 같습니다.
당뇨병성 케톤산증 증상
- 물을 많이 마시고 소변이 자주 마렵습니다.
- 구역감이 있고 구토를 합니다.
- 체중이 감소하고 기력이 없어집니다.
- 탈수, 빈맥, 저혈압, 피부 탄력 저하
- 숨이 차고 호흡이 곤란해집니다.
- 복부가 단단해지고 복통이 생기기도 합니다.
- 의식이 흐려지고 혼수로 진행될 수 있습니다.
당뇨병성 케톤산증은 낮은 확률이지만 사망에 이를 수 있는 응급상황이므로 심한 고혈당이 되지 않도록 주의해야 합니다. 당뇨병 환자라면 자신의 상태를 주기적으로 체크하는 것이 매우 중요합니다.
예방과 치료
고혈당 쇼크를 유발하는 당뇨병성 케톤산증을 예방하기 위해서는 무엇보다 중요한 것은 주기적인 혈당 체크와 적절한 인슐린 투여입니다. 식욕이 없다고 식사를 하지 않은 후 자신의 판단으로 인슐린을 맞지 않은 경우 고혈당 쇼크가 올 수 있습니다. 몸이 좋지 않다면 혈당을 더 자주 측정하고 관리할 필요가 있습니다.
당뇨병성 케톤산증은 일반적으로 입원치료를 합니다. 심한 탈수가 동반되므로 수액을 맞고 혈당 조절을 위해 인슐린을 투여합니다. 그리고 인슐린이 부족해진 원인을 파악하여 적절한 치료를 진행합니다.
지금까지 고혈당 쇼크를 일으킬 수 있는 당뇨병성 케톤산증에 대해 알아보았습니다. 고혈당이 생기지 않도록 혈당 관리를 철저히 하고 임의로 인슐린 주사를 거르는 일이 없도록 주의해야겠습니다.
고혈당 쇼크의 다른 원인으로는 고삼투압 고혈당 증후군이 있습니다. 고삼투압 고혈당 증후군에 대한 내용은 아래 글에서 확인하세요.
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글 읽어주셔서 감사합니다. 당뇨병에 대한 다른 글도 읽어보시길 바랍니다.
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